全瓷义齿美观大方，生物相容性好，而且烧结后的全瓷义齿硬度与人体的牙釉质硬度相仿，是目前最受欢迎的义齿形式之一。它的加工可简单分为五步：

① 牙模制取：定制义齿的第一步便是取得患者的牙印模型，接着用石膏灌注，再使用专用车针进行简单的表面打磨即可得到牙齿模型。常用金刚砂、树脂材质的车针，特定场合也需要用到硬质合金的车针等。

② CAD设计：扫描牙模，然后通过专业的软件来完成形态设计及加工程序的编辑。

③ CAM加工：将程序导入雕铣机，选取合适的瓷块及CAD/CAM车针（定柄两刃球刀、立铣刀)来加工出牙冠粗坯。整个加工过程一般由φ2，φ1，φ0.6三支CAD/CAM车针来完成，车针合理的参数及稳定性是牙冠品质的基石。

④ 表面精修：使用专用车针将粗坯从锆盘中剥离并对牙冠表面进行修整。

⑤ 烧结上釉：将精修后的牙冠经过清洗，染色，烘干后即可进行烧结。烧结后牙冠基体就基本定型了，可在牙模上进行试戴与修整，并最终完成上釉。

在整个全瓷义齿的制备过程中，金洲研制的多种刀具起到关键作用。

在牙模制取及表面精修过程中可能会用到硬质合金车针，常用的型号为裂钻、球钻（波针），相较于金刚砂、树脂的车针而言更锋利，更耐用，多用于切削余量去除较大的场合。

在CAM加工过程中会用到的CAD/CAM车针，因预烧结氧化锆义齿的加工特性，对车针的耐磨性要求较高。这就要求选择合理的刀具结构，同时如果搭配摩擦系数小、耐摩擦的涂层一起使用效果更佳。

在CAD/CAM加工过程中，常见的问题有以下两种：

1. 刀具磨损过快导致义齿表面质量差

预烧结状态下的氧化锆组织不完全致密，但却保持着较高的硬度。在切削过程中颗粒间的链接发生脆性断裂，形成不规则且带有锋利边角的颗粒，对刀具的表面进行冲击，导致刀具的刀尖与后刀面磨损。当磨损到达一定程度，切削阻力、切削热逐渐增大，义齿工件表面精度逐渐降低，最终导致刀具丧失加工能力。选择合适的刀具参数与涂层能够极大延缓这个过程。

2. 义齿边角崩碎

多数预烧结的义齿本身材料脆性较大，且多为薄壁结构，部分义齿壁厚不到1mm，在高速铣削过程中，极易产生边角崩碎。选择结构合理的刀具是改善这一情况的方案之一。

工欲善其事，必先利其器。若想制作出更好的全瓷义齿，刀具的选择有为重要。尤其是在CAD/CAM加工过程，其去除量占整个义齿制备过程切削余量的80%以上。

金洲研究义齿加工多年，有成熟的解决方案，能满足各类义齿加工的各种需求，欢迎咨询。